A dokumentáció jelentősége az orvosi műhiba-perekben

Az orvosi műhibák következtében bekövetkező sérelem esetén a károsultak sokszor úgy érzik, hogy bármennyire is igazuk van, hiába tudják bizonyosan, hogy az orvosi kezelés következménye a nehéz helyzet, amibe egészségügyileg került, mégsem tartják lehetségesnek, hogy bármire is juthatnak a bíróság előtt. Bár a műhibaperek valóban komoly szakmai ismeretekre van szükség, mind jogi, mind egészségügyi szempontból, mégsem szabad reménytelennek vélni ezeket a helyzeteket.

Az orvosi műhibaperekben kialakult joggyakorlat szerint a hiányos orvosi dokumentáció önmagában is megalapozhatja az egészségügyi intézmény kártérítési felelősségét. Míg az általános kártérítési perekben a károsultnak kell bizonyítania a károkozó hibáját, az egészségügyi perekben a bizonyítási teher megoszlik, sőt, bizonyos esetekben megfordul.

A magyar jogrendszerben az orvosnak (illetve az egészségügyi intézménynek) kell bizonyítania, hogy a kezelés során az "elvárható gondossággal" járt el. Ennek a kimentési bizonyításnak az elsődleges, és gyakran egyetlen hiteles eszköze a beteg dokumentációja. Ha azonban a leletek, zárójelentések vagy műtéti leírások hiányosak, ellentmondásosak vagy nem tartalmazzák a kötelező elemeket, az orvos nem tudja igazolni, hogy szakszerűen járt el. Amennyiben a dokumentáció hiányossága miatt a kezelés szakszerűsége nem ellenőrizhető utólag, a bíróság ezt az egészségügyi szolgáltató terhére értékeli. Ilyenkor a bíróság abból indul ki, hogy az elmaradt bejegyzés mögött elmaradt vagy hibás orvosi tevékenység áll.

Mivel a beteg nem lát bele a szakmai folyamatokba, és a bizonyítékok (dokumentumok) az intézménynél vannak, a bíróság elvárja a kórháztól a hiánytalan elszámolást. Ha a dokumentáció nem felel meg a valóságnak vagy hiányzik, a bírói gyakorlat szerint ez a mulasztás nem pótolható utólagos tanúvallomásokkal sem.

Összegzésként: Egy perben a betegnek elegendő a kár és az okozati összefüggés valószínűsítése; ha a kórház a dokumentáció hiányosságai miatt nem tudja hitelt érdemlően bizonyítani saját ártatlanságát, a kártérítést egyéb bizonyítás nélkül is megítélhetik.

Ne felejtsük azonban, hogy az orvosi műhiba perek valóban sok szakértői kérdést vetnek fel, amelyekhez elengedhetetlen egy ügyvéd segítsége és támogatása. Keressen bizalommal, ha ebben a helyzetben van, hogy segíthessünk!